子宮筋腫に関するよくある質問

※この記事は治療に関する一般的な知識です。治療に関して詳しい情報を知りたい場合は、かかりつけ医にお尋ねください。

子宮筋腫とは何ですか？

子宮筋腫は、子宮の筋肉層に発生する良性の腫瘍です。多くの場合、良性であるため命に関わるものではありませんが、腫瘍の大きさや位置によっては、月経痛や不正出血などの症状が現れることがあります。

子宮筋腫の主な症状には、月経過多、月経痛、不正出血、下腹部の圧迫感、頻尿などがあります。ただし、小さな筋腫では症状が現れないことも多く、検診で偶然発見されるケースも少なくありません。

子宮筋腫の正確な原因は解明されていませんが、エストロゲンやプロゲステロンなどのホルモンが影響していると考えられています。また、遺伝的な要因や家族歴も関係している可能性があります。

子宮筋腫の診断には、まず問診と内診が行われ、その後、超音波検査やMRIなどの画像診断で確認されます。筋腫の位置や大きさ、数を詳細に把握するために検査が必要です。

治療法には、ホルモン療法、子宮筋腫核出術、子宮全摘術、子宮動脈塞栓術などがあります。治療は症状の重さや筋腫の大きさ、患者の年齢、妊娠希望の有無に応じて決定されます。

小さな子宮筋腫で症状がない場合、経過観察のみで問題ないことが多いです。ただし、筋腫が大きくなったり、症状が出てきた場合は、医師に相談して適切な治療を受けることが推奨されます。

子宮筋腫は再発することがあります。特に、筋腫のみを取り除く核出術では、残った筋層から再び筋腫が発生する可能性があります。そのため、定期的な検診が重要です。

子宮筋腫の位置や大きさによっては、受精卵の着床が妨げられることがあり、不妊の原因となる場合があります。妊娠を希望する場合は、早めに医師に相談することが大切です。

リスク要因には、年齢（30歳以上）、遺伝、初潮が早かった人、高エストロゲン状態などが挙げられます。また、肥満や食生活もリスクに関係していると考えられています。

子宮筋腫の確実な予防法はありませんが、バランスの取れた食生活や適度な運動がリスク軽減に寄与する可能性があります。また、定期的な健康診断で早期発見を心がけることが大切です。

痛みが強い場合は、鎮痛薬やホルモン療法を使用して痛みを管理することが可能です。また、温熱療法や軽い運動も痛みの緩和に役立つことがあります。自己判断せず、医師に相談することをお勧めします。

ホルモン療法は、エストロゲンを抑制することで筋腫の成長を抑え、症状を軽減する効果があります。ただし、副作用もあるため、治療は医師の指導のもとで行う必要があります。

治療期間は治療法や筋腫の大きさによって異なります。ホルモン療法は数か月の服用が必要な場合があり、手術の場合は術後の回復期間を含めて数週間が必要です。

手術で筋腫を取り除くことは可能ですが、再発するリスクもあります。特に核出術では再発の可能性があるため、術後も定期的な検診が推奨されます。

合併症には、不妊症、貧血（特に月経過多による）、排尿障害、腸閉塞などがあります。これらの合併症が起こる場合は、早めの治療が必要です。

妊娠中はホルモンの影響で筋腫が一時的に大きくなることがあります。ただし、必ずしも症状が悪化するわけではありません。妊娠前に筋腫がある場合は医師に相談することが重要です。

月経過多の原因の一つとして子宮筋腫が考えられます。筋腫が大きい場合や子宮内に位置する場合、月経量が増加しやすくなります。症状がひどい場合は医師に相談しましょう。

超音波検査やMRIなどの画像診断は痛みを伴わず、負担が少ない検査です。場合によっては内診を伴うこともありますが、通常は短時間で終わります。

子宮筋腫を直接治す食事療法はありませんが、低脂肪で抗炎症作用のある食品を多く摂ることで症状の管理に役立つ場合があります。バランスの取れた食事が推奨されます。

閉経後はエストロゲンの分泌が減少するため、子宮筋腫が縮小することが多いです。ただし、完全に消えるわけではなく、まれに閉経後も筋腫が残ることがあります。